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硅胶导尿管应当如许挑选,两篇文章告知你(二)

导尿时插管技能



1.男性病人导尿时插管技能

为男性病人导尿时,应以左手提起阴茎与腹壁成60°,右手持血管钳夹导尿管悄悄拔出。男性尿道均匀长度17—20 cm,有2个心理曲折、3个狭小,因剖解布局上的特别,如操纵不妥,易引发尿道毁伤。在根本照顾护士教科书中,成年男性导尿利用单腔气囊导尿管拔出长度为20-22 cm.见尿液流出后再拔出2 cm。由于单腔导尿管与双腔导尿管在布局上的差别,对拔出的长度有差别的请求。双腔尿管气囊的长度为(2.5±0.5) cm,气囊的顶端距导尿管的顶端3 cm摆布,二者相加总长度(5.5±0.5) cm,如按照惯例操纵见尿后再拔出2 cm,气囊膨大地位刚好在后尿道处,向气囊内注入无菌0.9%氯化钠打针液时,气囊膨起,很轻易毁伤后尿道。利用双腔导尿管停止留置导尿,当证明导尿管前端进入膀胱,再拔出6 cm后,拔出深度26—28 cm,再向气囊内灌水,气囊则完整进入膀胱内,保障了照顾护士宁静,削减病人疾苦。也可在操纵前用5 mL打针器抽2%利多卡因5 mL从尿道口注入,能够起到局部麻醉的感化,加重病人的疾苦。

2.女性病人导尿时插管技能

为女性病人导尿时,用左手分隔并牢固小阴唇,右手持血管钳夹导尿管瞄准尿道口,悄悄拔出。女性尿道长3—5 cm,利用通俗导尿管时将导尿管拔出尿道4—6 cm,见尿后再拔出1 cm。但由于气囊导尿管布局的特色,为女性病人导尿时,导尿管拔出深度为10~12 cm,如许不易毁伤尿道。女性在差别的心理状况下,尿道长度也会产生转变,妊妇由于体内激素的感化及增

大的子宫榨取下腔静脉,使盆底构造松散、充血、水肿,尿道绝对耽误,为该类病人导尿时,导尿管拔出8-10 cm时重插率较着低于传统方式。注重:插导尿管时如误人阴道,应改换导尿管从头拔出。

气囊导尿管气囊内注入成份及注入量的挑选技能

1.气囊导尿管气囊内注入成份的挑选

气囊扩大有注入气体或液体2种方式,囊内注入液体优于气体,液体应以蒸馏水、无菌打针用水为佳,0.9%氯化钠打针液、葡萄糖打针液属于晶体溶液,在囊内易构成结晶形成拔管坚苦。若囊内注入气体则易引发气体泄露,致气囊陷落,起不到牢固感化,别的气囊充气后在尿液中易上浮,与尿道内口贴合不周密,易引发漏尿。可在差别时候经气囊内注入气体和液体,以防止产生气囊局部粘连,形成拔管坚苦。

2.气囊导尿管气囊内注入量的挑选技能

按照一般尿道直径(0.5—0.7 cm),成年男性惯例向气囊灌水10—15 mL,女性灌水15—20 mL,灌水量过少使气囊不能充实与尿道口相嵌,易致使尿道外口溢尿或导尿管脱出。对重度凸起性水肿的病人,气囊内灌水量不宜过量,以(7±2) mL为好,由于满身严峻水肿者,尿道因水肿而狭小,若惯例向气囊内灌水>10 mL,病理环境下,构造肿胀和气囊同时榨取导尿管,使导尿管更狭小,致导尿失利。

导尿管、集尿袋改换时候的挑选技能

留置导尿极易致使尿路传染,在留置导尿致尿路传染的相干身分中,腔内路子的逆行传染是不可疏忽的身分,其逆行传染的病原菌多来自于集尿袋及集尿袋放尿净化引发的传染。掌握最好的导尿管、集尿袋改换时候,对防备尿路传染起着主要的感化。

1.按照导尿管材质决议改换时候

差别材质的导尿管改换时候差别,橡胶导尿管每周改换1次,乳胶导尿管每2周改换1次,硅胶导尿管每1个月改换1次。

2.按照病情决议导尿管改换时候

留置导尿管高危梗塞病人(尿液pH值>6.8)改换导尿管的最好距离时候是2周,非梗塞风险病人(尿液pH值<6.7)改换导尿管的最好距离时候是4周,若是频频翻开导尿管毗连处,细菌可经管腔进入膀胱,引发菌尿。研讨标明:逐日改换导尿管1次,细菌培育阳性率较着高于每3日改换1次。

3.防止频仍改换集尿袋

集尿袋改换频仍粉碎了其密闭性,形成导尿管结尾与集尿袋毗连处净化。与传染有紧密亲密干系。置管1周之内。集尿袋改换1次为好;置管10日以上,集尿袋及引流管内呈现浑浊或结晶景象,集尿袋每周改换2次为好。

 

 

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