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产后止血球囊在医学技术上的作用!

产后出血是妇产科的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的第一大原因,也是世界上最重要的孕产妇死亡原因,如何减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率一直是妇产科工作者孜孜以求的目标。

 产后止血球囊

目前,有关产后出血,尤其是阴道分娩后产后大出血的治疗指南,提出采用产后止血球囊填塞技术,大量文献报道证实其疗效积极无创,掌握这一新技术,使产后大出血的治疗更加简便、有效,有利于降低产后大出血的子宫切除率和产妇死亡率。

 

产后胎盘嵌顿,阴道大量出血,立即使用宫缩药物,急诊子宫切除术,切除宫腔内较大残留组织,宫缩差,宫腔出血仍较多,给予持续子宫按摩,用麦角素等药物改善宫缩近日,通用环球中铁西安医院妇产科成功救治了一例中期妊娠引产后子宫收缩性大出血的患者。立即采取宫腔球囊填塞止血技术,宫腔出血迅速减少,持续缩宫素静脉滴注促进子宫收缩,消炎,留置导尿等治疗。患者生命体征平稳,动态超声监测宫腔填塞球囊位置,子宫轮廓清晰,宫腔内无积液。监测生命体征,阴道出血,子宫层高。手术30小时后用宫缩药物取出宫腔填塞球囊,过程顺利,宫缩良好,出血少。

 产后止血球囊

子宫对催产素的敏感性取决于受体的密度。一旦催产素与受体的结合饱和,子宫就不再对它作出反应,无论使用多少,它都不会起作用。在小胎龄时,子宫中缺乏催产素受体,增加了引产后出血的风险,因为催产素反应不佳。

 

产后或剖宫产时,可消除软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍,将产后止血球囊置入宫腔内,将适量生理盐水注入宫腔内,可帮助子宫壁止血,有效率为89%左右,双腔导管可保证子宫腔内血液流动,不掩盖疾病。

 产后止血球囊

产后止血球囊加压止血的原理是球囊压迫产生一种从宫腔到宫腔的静水压,大于子宫动脉的压力。注水后的球囊直接作用于子宫的中下端,即子宫动脉的入口,可以有效地减少进入子宫的血流。此外,它还能刺激子宫产生内源性前列腺素分泌,诱发子宫收缩。球囊填塞的优点是禁忌少,副作用小,创伤小,恢复快,血容量保持,避免子宫切除术。

 

近年来,随着现代医学技术的发展,产后止血球囊已逐渐应用于产后出血的治疗,并取得了理想的效果。

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