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喉罩在临床中的作用(二)

喉罩的应用            

喉罩无需使用喉镜暴露声门,损伤小,术后较少发生咽喉痛。目前适用范围逐渐扩展。         

喉罩是困难呼吸道处理的重要工具之一,是国际CPR和ECC推荐工具。美国国家航 空航天局把插管型喉罩作为太空旅行的紧急医疗工具之一。   

  喉罩

(一)头颈部手术   

适用于诊断性评估喉部和气管(通过喉罩导管插入纤维气管镜观察声带功能和咽喉部功能)以及行激光手术。   



(二)扁桃体切除术和腺样体切除   

喉罩罩体对喉部有遮挡作用,血液进入气管少见;喉痉挛、支气管痉挛、低氧发生率低。

   

(三)牙科和口腔手术   

腭裂修补术,唇舌粘连,舌肿瘤切除术,气管插管失败后的下颌骨破裂固定术。   



(四)眼科手术   

全麻诱导和苏醒时,可避免咳嗽和呛咳,对眼内压和血流动力学影响小,适用于白内障手术、小梁手术、玻璃体视网膜手术、儿童斜视矫正、眼睑修复、巩膜手术和异物取出术。  



(五)神经外科手术   

使用喉罩颅内压改变小,适用于颅内动脉瘤手术和颅内压增高的病人,儿童和成人的脑室腹腔分流术和外伤性颅脑损伤,儿童和成人清醒状态下颅骨切开术和立体定位术。   



(六)肺医学和胸科手术 

1.儿童和成人支气管镜检查  

喉罩导管内径大于相应气管导管,能通过更粗的支气管镜;可观察声带运动和部分气管; 适用于咽部或气管狭窄的病人。  

2.气管激光手术 

3.放置气管支气管支架 



(七)手术室外应用  

1。放射与磁共振  

使用不含金属材料的喉罩,以免干扰周围区域成像。   

2。放射治疗  

适用于在4 - 6 周内每天接受放射治疗的儿童。喉罩不进入气管,减少气管插管造成的气 管溃疡,组织肉芽肿和气道狭窄,也可在术中保留自主呼吸。   

3.儿童短时诊断治疗创伤小,可保持气道通畅而又不必使用全麻或肌松。   

4.经食道心脏超声检查(TEE)   



(八)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)   

比面罩通气更加安全有效;反流误吸危险下降;刺激小,呼吸道机械梗阻少,病人更易于 接受;无需使用肌松剂。
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